兒童身患恐懼癥更需要家長(zhǎng)關(guān)心

本文Tag標(biāo)簽:恐懼癥??

  恐懼癥是以過(guò)度、持續(xù)、不適宜的恐懼為基本特征。正常兒童在發(fā)展過(guò)程中,可能對(duì)某些事物表現(xiàn)出一時(shí)性恐懼反應(yīng),這種反應(yīng)短暫,一般隨年齡增長(zhǎng)而消失,屬正?,F(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō)超過(guò)2年以上的持續(xù)恐懼情緒十分明顯,整天沉溺于恐懼情緒之中,無(wú)法自拔,干擾了正常的學(xué)習(xí)、生活,如“怕鬼”表現(xiàn)出“談鬼色變”,出現(xiàn)驚恐和回避反應(yīng),伴有心跳快、呼吸快、出冷汗、面色蒼白和尿頻等癥狀,應(yīng)屬恐懼癥之列??謶职Y有時(shí)伴有焦慮反應(yīng)和強(qiáng)迫癥狀。

  根據(jù)恐懼對(duì)象的不同,可將恐懼分為4類,即生理傷害性恐懼、自然事件恐懼、社會(huì)焦慮恐懼和其他恐懼。不同年齡兒童所恐懼的內(nèi)容不同,年幼兒童恐懼幽靈和妖怪,年齡大的兒童恐懼生理危險(xiǎn)或傷害。

  在兒童恐懼癥的預(yù)防上,要從小加強(qiáng)兒童的性格培養(yǎng),使其有樂(lè)觀、開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的性格;提倡講科學(xué)、講道理,不要用鬼神、怪物、關(guān)黑房子等手段威嚇孩子;父母要注意自己的行為示范作用,不能無(wú)故怕這怕那。

  在治療上,宜早期治療。首先排除軀體疾病是否存在,讓患兒理解治療目的,父母參與治療,鼓勵(lì)患兒上學(xué),加長(zhǎng)在校時(shí)間。治療方法上,采用較為普遍的是行為療法,如示范法、認(rèn)知法、強(qiáng)化法、系統(tǒng)脫敏法、家庭治療法等。

  (1)示范療法。國(guó)外專家治療5—12歲的恐水兒童,將40名兒童分為4組:一是“參與示范組”,讓患兒看電影示范,再到游泳池中參與10分鐘的訓(xùn)練,并給予社會(huì)強(qiáng)化;二是“單獨(dú)示范組”,讓患兒看電影示范,再到游泳池邊做10分鐘游戲;三是“單獨(dú)參與組”,看無(wú)關(guān)內(nèi)容動(dòng)畫(huà)片,再完成10分鐘游戲參與活動(dòng);四是“控制對(duì)照組”,看動(dòng)畫(huà)片,并在游泳池邊做游戲。治療結(jié)果顯示,參與示范組療效最佳,其次是單獨(dú)參與組和單獨(dú)示范組,而控制對(duì)照組無(wú)變化??梢?jiàn),參與示范療法用于恐懼癥兒童的行為矯治效果較好。

  (2)認(rèn)知療法。有學(xué)者用“認(rèn)知自我控制法”治療恐黑暗兒童,入組標(biāo)準(zhǔn)是“不能獨(dú)自呆在黑房里3分鐘”。將患兒分成3組,分別讓熟悉的成人帶入控制好的黑房,記錄其滯留的時(shí)間。第一組為“能力組”,教兒童自我陳述:“我不怕黑,我有能力照顧好自己”。第二組為“刺激組”,陳述:“黑暗處是個(gè)很好玩的地方”。第三組為“控制組,陳述:“嘉麗有一盞小燈”。治療結(jié)果,第一組恐懼行為改善最大。

  (3)學(xué)??謶职Y的快速療法。國(guó)外有學(xué)者提出一種針對(duì)急性學(xué)??謶职Y的快速治療方法,成功率為100%,追蹤2~8年,無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。具體做法是:

  開(kāi)病人家長(zhǎng)會(huì),帶患兒從周一開(kāi)始上學(xué);

  保證讓患兒全天呆在學(xué)校,每日上學(xué)計(jì)劃不變;

  出現(xiàn)軀體癥狀要到放學(xué)后再由校醫(yī)處理,并反復(fù)說(shuō)明恐懼只是暫時(shí)表現(xiàn);

  在家避免長(zhǎng)時(shí)間討論學(xué)校問(wèn)題,對(duì)患兒上學(xué)給予表?yè)P(yáng);

  一般到周三軀體癥狀會(huì)消失,及時(shí)開(kāi)家庭慶賀會(huì)表?yè)P(yáng)患兒克服了上學(xué)困難。

  (4)系統(tǒng)脫敏法。有學(xué)者曾對(duì)一位患社交恐懼癥的女中學(xué)生實(shí)施了系統(tǒng)脫敏法。先指導(dǎo)她擬定了恐懼對(duì)象梯級(jí)表,從輕至重依次為女同學(xué)、父親、男同學(xué)、老師、陌生人等,再學(xué)習(xí)放松技術(shù),并開(kāi)始實(shí)施現(xiàn)實(shí)交往脫敏。在前3個(gè)梯級(jí)的治療較為順利,但與老師交往時(shí),病人恐懼情緒加重,不能有效地放松,因此又回復(fù)到與男同學(xué)的交往階段;重新配合放松訓(xùn)練脫敏,待適應(yīng)后,與安全又熟悉的老師交往,再逐步過(guò)渡到任課老師與班主任;最后安排一病人不認(rèn)識(shí)的大學(xué)生與之接觸、交談,通過(guò)2個(gè)月的治療,病人社交恐懼癥的癥狀大為緩和。

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